Соглашение о клиент-терапевтической работе
Клиент-терапевтическая работа — это особый вид регулярного личного взаимодействия между психотерапевтом и клиентом, направленный на поддержку психических процессов клиента с целью повышения уровня его/её/их благополучия, решения проблем и поиска интересующих клиента ответов.
Важной основой такой работы являются правила, определяющие права и обязанности обеих сторон. Эти правила позволяют создать безопасное пространство, и только в таком пространстве возможна продуктивная психотерапевтическая работа.
Терапевт несёт ответственность за поддержание терапевтических границ и соблюдение этики.
1. Этичность
Терапевт гарантирует соблюдение этического кодекса Национальной Ассоциации Гештальт Терапевтов Украины, с которым можно ознакомиться по ссылке.
2. Конфиденциальность
Терапевт гарантирует конфиденциальность всей личной информации клиента, включая персональные данные и содержание встреч.
Исключения: терапевтические сессии могут обсуждаться терапевтом в профессиональной среде в рамках повышения квалификации. В таком случае любые данные, позволяющие идентифицировать клиента, не раскрываются.
Клиент также обязуется сохранять конфиденциальность личной информации о терапевте и содержании встреч. Личность и контакты терапевта могут быть раскрыты.
Клиент имеет право делиться информацией о своих внутренних процессах: реакциях, мыслях, выводах, темах работы, изменениях.
Исключения:
- При работе через электронные средства связи конфиденциальность не может быть гарантирована на 100% (например, вся переписка в Facebook принадлежит Facebook).
- Правило 2 не действует, если терапевт имеет основания полагать, что состояние клиента представляет серьёзную угрозу его/её/их жизни или здоровью. В таком случае терапевт вправе сообщить об этом родственникам или доверенному лицу клиента.
- Правило 2 не действует, если терапевт имеет основания полагать, что состояние клиента представляет угрозу жизни или здоровью другого человека. Тогда он имеет право сообщить об этом доверенному лицу клиента, родственникам или в полицию.
3. Частота встреч
Встречи проходят 1 или 2 раза в неделю. Устная договорённость о частоте основывается на потребностях и возможностях клиента и может пересматриваться.
4. Продолжительность встречи
Одна встреча длится 50 минут.
5. Оплата
Стоимость определяется до первой встречи. Терапевт оставляет за собой право повышать цену в процессе работы.
Сессия должна быть оплачена до конца дня, в который она состоялась, если не оговорено иное.
Если у вас резко изменилась финансовая ситуация, обсудите это с терапевтом — в отдельных случаях цена может быть временно снижена.
О повышении стоимости работы терапевт обязан предупредить минимум за месяц до изменения, чтобы обсудить новые условия.
6. Онлайн-формат
При работе онлайн клиент несёт ответственность за наличие стабильного интернет-соединения и подходящего устройства для видеосвязи.
Оптимальным устройством считается ноутбук — при возможности рекомендуется использовать его.
7. Внеплановые встречи
В случае острого кризиса вы можете написать терапевту и договориться о дополнительной сессии.
8. Пропуски / перенос
Терапевт закрепляет за клиентом конкретное время и обязуется не назначать это время другим клиентам, если встреча не отменена заранее.
Если необходимо отменить или перенести встречу — нужно предупредить минимум за 24 часа. Иначе встреча подлежит оплате.
Если терапевт сам уведомляет о переносе встречи менее чем за 24 часа — следующая сессия проводится бесплатно.
Исключения:
- Это правило не действует в экстренных случаях (роды, смерть близкого, землетрясение).
- Не действует при внеплановом отключении электроэнергии или отсутствии интернета в связи с военной агрессией со стороны России или объявлением воздушной тревоги.
- Если сессия ещё не началась — её можно перенести без финансовых последствий.
- Если сессия была прервана — она может быть продолжена по телефону или перенесена на другое время с сохранением длительности.
9. Опоздания
Если терапевт опаздывает — он обязан компенсировать потерянное время в текущей или следующей встрече по согласованию с клиентом.
Если клиент опаздывает — он должен предупредить терапевта. В этом случае терапевт остаётся доступным всё время, независимо от степени опоздания.
Если клиент опаздывает без предупреждения — терапевт ждёт его 20 минут в звонке.
Если клиент появляется позже 20 минут без предупреждения — он обязан сообщить об этом в чат. Независимо от возможности проведения сессии — она считается проведённой.
Если клиент опаздывает, время окончания сессии не переносится. (Например, сессия в 9:00 всё равно завершится в 9:50)
10. Пересечение контекстов
Это соглашение подразумевает, что клиент и терапевт не вступают во взаимоотношения вне терапевтического пространства (дружеских, деловых и прочих) и не общаются вне сессий.
Разрешается общение в чате по поводу организации времени и предоставления материалов по запросу клиента.
Терапевт не оказывает клиенту других услуг, кроме консультационных, и не получает услуг от клиента.
Терапевт обязуется не взаимодействовать с родственниками клиента в каком-либо контексте.
Обмен ценными подарками невозможен.
11. Посторонние действия во время сессий
Терапевт и клиент обязуются не заниматься посторонними делами во время сессий, не отвлекаться на телефон или параллельные сообщения и звонки.
Чтобы сессия была эффективной, клиенту желательно максимально включаться в процесс. При этом клиент может остановить терапевта, отказаться от ответа или выполнения упражнения.
12. Не принимайте важные решения под влиянием сильных эмоций
Во время терапии могут возникать сильные чувства — злость, раздражение, грусть, беспомощность, вина. Они могут подталкивать к поспешным решениям. Не принимайте важные решения в состоянии сильных эмоций.
Терапевт наблюдает, делится своими мыслями и гипотезами. Однако ответственность за выводы, решения и действия остаётся на клиенте.
Сложности в терапии — это часто нормальная часть процесса.
Терапевт не может нести полную ответственность за опыт клиента или гарантировать, что работа не вызовет сложных переживаний. Хороший результат чаще получают клиенты, которые продолжают терапию несмотря на трудности.
Если вы недовольны тем, как идёт работа — обсудите это с терапевтом. Чувства беспомощности могут указывать на скрытые возможности или ошибки в стратегии.
Ваши чувства — ценная информация для терапии.
13. Суицидальные попытки
В случае суицидальной попытки продолжение терапии становится невозможным.
14. Употребление психоактивных веществ
При развитии химической зависимости или возвращении к регулярному употреблению психоактивных веществ — продолжение терапии невозможно.
Клиент обязуется не приходить на сессию в состоянии изменённого сознания под воздействием алкоголя или наркотиков (если нет медицинских показаний).
15. Завершение терапии
Клиент вправе завершить терапию в любой момент, независимо от количества ранее запланированных встреч.
При долгосрочной терапии важно обсудить завершение работы и определить его продолжительность вместе с терапевтом.
В случае преждевременного завершения или временной паузы — важно предупредить терапевта и согласовать финальную встречу для завершения текущих процессов.
Отсутствие финальных встреч может негативно сказаться на закреплении результатов и оставить чувство незавершённости.
Как правило, внезапное желание прекратить терапию говорит о внутреннем сопротивлении изменениям и может быть частью терапевтического процесса. Обсудите свои чувства с терапевтом.
Я оставляю за собой право завершить терапию досрочно, если:
- считаю, что недостаточно квалифицирован для работы с вашей ситуацией (в таком случае я направлю вас к коллеге);
- в случае оскорблений, угроз жизни или личному пространству меня или моих близких;
- в случае отказа оплачивать терапевтические услуги.
