Откуда берутся расстройства пищевого поведения? Правда ли, что сильное желание похудеть к лету может быть первым симптомом? Почему полезно фотографировать себя с разных ракурсов? О здоровых отношениях с телом — в интервью с психотерапевткой Алёной Каминской.
Что такое здоровые отношения с телом и с едой? Как это понимает психотерапия?
Первый критерий — как выбирается еда, есть ли телесная чувствительность во время подбора продуктов. То есть человек покупает то, что ему вкусно, а не то, что где-то кем-то названо полезным. А если еда подбирается из идеи — это уже первый звоночек.
Довольно сложно четко сказать, в какой момент заканчиваются «здоровые отношения с телом» и начинаются нездоровые, поскольку этот переход постепенный, а не резкий. Я думаю, что вопрос, который может помочь человеку понять больше про качество своих отношений с телом — «Как это влияет на мое качество жизни? Помогает ли это мне быть тем человеком, которым я хочу быть?».
Если человек не обожает себя — это не проблема. Достаточно, чтобы был определенный уровень принятия себя и заботы о себе. Это возможность наблюдать за своим телом и проверять, что вкусно, что полезно, от чего в желудке легко, а от чего тяжело.
Это также понимание, что моя ценность не зависит от размера джинсов, который я ношу.
Как нащупать грань, где «хочу похудеть к лету» перетекает во что-то, с чем надо идти к психотерапевту?
Здесь важно распознавать, что происходит, если похудеть к лету не удается. Если от влезания в шорты зависит, пойду ли я на пляж, то это уже сигнал, что я не совсем живу свою жизнь. В том смысле, что проявляется зацикленность на внешнем виде, которая влияет на мой выбор и поступки. Если большой кусок моей самооценки и самоуважения выстраивается на физических параметрах, это будет создавать сложности. Потому что будет ощущение, что при малейшем изменении тела моя жизнь может рухнуть. А оно меняется даже в течение дня. Оптимальный вариант — воспринимать свое тело как инструмент, чтобы жить свою клевую жизнь.
Постоянное стремление быть в определенной форме и поддерживать это через диеты — первые симптомы РПП. Уже давно доказано, что похудение в краткие сроки чревато еще большим набором веса. Со временем это загоняет людей в замкнутый цикл из похудений.
Советуем посмотреть: Алёна Каминская. 5 вопросов о нарушенном образе тела и расстройствах пищевого поведения
Откуда вообще возникают РПП? Обязательно ли это ненормальные отношения с едой в семье или критикующие внешность родители? Может ли РПП «вылезти из ниоткуда» во взрослом возрасте?
РПП — всегда результат взаимодействия многих факторов: генетическая предрасположенность, семья, окружение, личная жизненная история. Сюда входит и влияние семьи, и критика близких, даже из хороших побуждений.
Еще один фактор — генетика. Есть достаточно свежие исследования, где обнаружено, что анорексия является генетическим заболеванием. А дальше уже зависит, в какую среду попадает человек.
Есть ряд психических заболеваний, с которыми РПП идет в связке. Например, депрессия, при которой аппетит может повышаться или снижаться, а еда становиться единственным доступным способом получить удовольствие или утешить себя.
Как отстраиваться от пропаганды диет в соцсетях, когда все вокруг худеют, а быть толстой/некрасивой — «нехорошо»?
В первую очередь, если говорить о социальных сетях, важно наполнять свои ленты страницами, где показаны разные тела. А не только идеальные картинки после ретуши.
Еще один инструмент, который я даю клиентам, и он показывает очень хорошие результаты, — фотографировать себя с разных ракурсов. Не выбирать только левую «рабочую» сторону, а брать и фотографировать себя в случайных и неожиданных позах. Так мы получаем возможность наблюдать за собой и своим телом со стороны. Мы осознаем, что наш живот не всегда втянут идеально, ведь мы двигаемся, ходим, показываем разную мимику. И всё это абсолютно нормально.
Например, у людей тело может выглядеть очень по-разному даже в рамках одного дня.
Что скрывается за желанием похудеть?
Я думаю, что желание похудеть — это уже следствие. Изначально за ним могут стоять разные истории. Вплоть до переезда в другую страну, смены круга общения и длительного стресса. Похудение в таком случае — инструмент и попытка стабилизировать свою жизнь, вернуть контроль над ней.
Конечно, это может быть реакцией на травму, чтобы заглушить боль. Или же поиск любви, одобрения и принятия.
Орторексия (навязчивое стремление к «здоровому и правильному питанию») — малоизвестный термин, но если понаблюдать за соцсетями, этого очень много. В чем причина?
Здесь также работает совокупность факторов, как и в РПП. Разница только в проявлении. Будто бы если я не съем брокколи, а съем чипсы, моя жизнь станет неидеальной, а я — и подавно.
Советуем посмотреть: Наталья Трушина. 5 вопросов о булимии
Как психотерапия работает с нарушением пищевого поведения? На чем делается фокус: на поведении, связанном с едой, или на более глубоких слоях, на самооценке или тревоге?
Это целый комплекс мероприятий. Есть мнение, что нужно работать целой командой, чтобы справиться. Это работа с психотерапевтом, диетологом и врачом. Поскольку в украинских реалиях это бывает сложно организовать, то психотерапевт работает и с питанием, и внутренним миром человека.
Например, когда человек не доедает, мы работаем над постепенным увеличением и разнообразием рациона. Если питание хаотичное, то задача терапии — сделать питание предсказуемым. Здесь важно, чтобы еда всегда была в доступе, а главное — питательной, включала в себя белки, жиры, углеводы, а также витамины и микроэлементы.
Через работу с питанием мы постепенно переключаемся к тому, как эта проблема возникла и какую личную задачу человек старается решить таким способом, ищем более эффективные альтернативы. Здесь работа уже больше переключается в сторону образа тела: как человек к себе относится, на чем базируется его самоуважение и ценность, каким человеком он бы хотел быть.Советуем прочесть: Мария Макуха. Лечение от стыда
