У просторі психотерапії діють свої обмежувальні правила: договір, час і події, що відбуваються всередині цього простору.
Цих правил слід дотримуватися, щоб психотерапія була не просто приємним спілкуванням, а й виконувала функцію, на яку вона спрямована: допомагала змінитися, поліпшити стосунки або вирішити будь-які інші особисті питання.
Кордони — це сукупність правил, договір між клієнтом і психотерапевтом, дотримання якого допомагає психотерапевтичному процесу. А в деяких випадках є самостійним інструментом терапії, що зцілює і полегшує життя клієнта.
Кордон – це рубіж, де кінчається щось одне і починається щось інше. Вступаючи на чужу територію, ми одночасно залишаємо свою. І якщо ми домовилися, що тут закінчується Іспанія, а далі починається Франція, перетинати кордони без схвалення обох сторін — значить порушувати їх.
Кордони між людьми — це їхні взаємні домовленості. Те ж саме відбувається і в психології. Якщо клієнт у роботі з психотерапевтом порушує будь-яку з домовленостей, він порушує кордони психотерапії.
У цій статті я хочу поділитися своїми роздумами про «кордони» з точки зору того, як вони формуються і наскільки суворо їх слід дотримуватися.
Трохи історії
Терапевти з різних напрямків працювали багато років, набивали ґулі в професії і тим самим розвивали її. Дружили з клієнтами, пили каву між сесіями, вступали з клієнтами в інтимний зв'язок, пропонували паралельно інші послуги, працювали бартером, робили масаж і продавали машини, влаштовували дітей в університет за допомогою клієнтів і т. п.
У підсумку, терапевти найрізноманітніших психотерапевтичних традицій дійшли спільного висновку: всі контекстуальні стосунки (будь-які стосунки, крім психотерапевтичних) значно ускладнюють процес терапії, а часом і зовсім руйнують його.
Час минав, психотерапевти почали об'єднуватися в спільноти та асоціації, зустрічатися на конференціях і ділитися досвідом. Саме тоді зародилися етичні комітети і кодекси психологів/психотерапевтів. У кожному напрямку вони свої, але їх можна об'єднати навколо основних цінностей.
1. Психолог/психотерапевт не може працювати зі знайомими, друзями та родичами
Якщо психолог вже знаходиться в будь-якій формі стосунків з потенційним клієнтом, його професійний погляд спотворений. Тому якщо ви просите знайомого психотерапевта дати пораду або хочете, щоб він з вами працював, швидше за все він буде робити це, не приносячи належної користі.
2. Психотерапевт не вступає в будь-які стосунки з клієнтом
Психотерапевт не просить про допомогу, навіть якщо знає, що клієнт може допомогти йому, не починає дружити і проводити час з клієнтом поза терапевтичними зустрічами. Часто в процесі психотерапії клієнт починає бачити в психотерапевті все найкраще і навіть закохується. Може почати спокушати його, щосили намагаючись заволодіти цією неймовірно чутливою, уважною людиною, яка вміє слухати. Це дуже важливий момент для психотерапії, який важливо обговорювати і аналізувати. Інтимний тілесний контакт в психотерапії вважається неприпустимим. Якщо психотерапія проходить онлайн, цю межу, звичайно ж, витримати набагато легше. Так що онлайн психотерапія іноді має свої переваги перед очними сесіями в кабінеті. При цьому для почуттів, як відомо, кілометри не мають значення.
3. Психолог/психотерапевт гарантує конфіденційність
Він не ділиться робочими проблемами з друзями, не скаржиться на клієнтів. Психотерапевт може поділитися труднощами процесу психотерапії тільки з супервізором, не називаючи імені і не розкриваючи особистості клієнта. І тільки в разі, якщо клієнт планує кримінальний злочин, терапевт зобов'язаний повідомити про це в органи правопорядку. Так наказує закон.
4. Психотерапевтична робота оплачується
Це важливий регулятор стосунків між клієнтом і психотерапевтом. Оплата послуг — свобода клієнта і межа відповідальності терапевта, а ще та частина договору, яка відрізняє терапію від простого спілкування. Оплачуючи послуги психолога/психотерапевта, клієнт має право отримувати те, чого хоче, почувати себе вільним і захищеним цими рамками і бути, таким чином, мотивованим на особисту роботу. Психотерапевт, отримуючи оплату, несе відповідальність за якість своїх послуг.
5. Час і місце
Психотерапевт і клієнт зустрічаються в заздалегідь обумовленому місці, у зручний для них час. Консультації можуть проходити в кабінеті або через онлайн-кімнату, один або два рази на тиждень, в залежності від підходу або ситуації клієнта. Якщо клієнт не з'являється на сесію і не попереджає про це, це вважається порушенням домовленостей і кордонів, тому сесія, що не відбулася, повинна бути оплачена.
Є й інші правила, що формуються в залежності від напрямку психотерапії або певної спільноти психотерапевтів. Часом порушення правил професійної етики може спричинити виключення зі спільноти і навіть позбавлення ліцензії.
Навчаючись у будь-якому сучасному напрямі психотерапії, майбутній терапевт вбудовує етичний кодекс у свою професійну систему цінностей. Надалі сформовані правила стають опорою в роботі психотерапевта.
Психолог/психотерапевт розповідає кожному новому клієнту про правила своєї роботи і про причини, з яких слід цих правил дотримуватися.
Менш досвідчений терапевт може або дуже суворо дотримуватися правил, боячись зробити помилку, або навпаки не дотримуватись правил, просто не знаючи їх. Фахівець, який не пройшов свою особисту психотерапію, часто не усвідомлює усієї важливості професійних правил. В цьому випадку терапевт може задовольняти свої потреби за рахунок інтересів клієнта.
На мій погляд, на початку своєї практики добре навчений терапевт слухняно застосовує всотані ним правила, чітко дотримується їх і пильно стежить за кордонами. Але в міру того, як психотерапевт набирається досвіду, він може відкрити для себе, що прийнятий кодекс не завжди однаково добре працює з різними клієнтами. В цьому випадку він починає виробляти свої унікальні правила і, виходячи з того, як будується терапевтичний альянс, може варіювати встановлення кордонів. Про ступінь їх окресленості терапевт і клієнт можуть домовитися додатково, враховуючи індивідуальність клієнта.
Але в будь-якому випадку, вони не повинні виходити за межі загальноприйнятих правил терапії.
Під час тривалої роботи досвідчений психотерапевт і клієнт разом розробляють правила і домовляються про них, тим самим посилюючи терапевтичний альянс. Ступінь успішності цього процесу — індикатор усвідомленості і зрілості обох учасників.
Зрілий і досвідчений психотерапевт може відхилятися від правил, при цьому повністю усвідомлюючи свій вибір і приймаючи відповідальність за процес психотерапії.
Мені відомі випадки, коли досить досвідчені психотерапевти навіть створювали сім'ї зі своїми клієнтами. І при цьому залишалися шанованими в спільноті терапевтами і викладачами психотерапії. Вони усвідомлено робили вибір: завершували терапію з клієнтом і створювали сім'ю.
Таким чином, чим більше у психотерапевта свободи вибору в встановленні терапевтичних правил для кожного свого клієнта індивідуально, тим більше він зрілий і досвідчений. Оскільки така свобода вимагає колосального рівня усвідомленості, уважності і праці, набагато легше слідувати вже виробленим правилам.
Цим я хочу сказати наступне: не слідувати правилам може або недосвідчений і «не пропрацьований» психотерапевт, або навпаки, — дуже зрілий, усвідомлений фахівець з великим практичним досвідом.
Але краще не лестити собі — і дотримуватися правил: ніколи не знаєш, з чим доведеться розбиратися, якщо перейти межу.
Немає універсальних правил, але є загальноприйняті. Ми створюємо нові кордони з кожним новим клієнтом. У цих кордонах і завдяки їм, а також у свободі від них, відбувається процес терапії.
Все залежить від індивідуального контексту і випадку.
Будьте вільними, не порушуйте границь.
