30 вересня співзасновник платформи Тритфілд, психотерапевт Антон Федорець виступив на круглому столі Асоціації гештальт-тренерів України. Поговорили про переваги та обмеження формату онлайн-терапії, особливості роботи, наявні дослідження ефективності. Ми підготували основні тези виступу.
Чим відрізняється психотерапія онлайн від очного формату?
Єдиного терміна для назви цього формату все ще немає. Терапевти й клієнти використовують словосполучення «цифрова психотерапія», «інтернет-терапія», «веб-психотерапія», «кібертерапія», «дистантна терапія». Найпоширеніший і найзвичніший для нас термін — психотерапія онлайн.
Попри те, що психотерапія онлайн з погляду багатьох досліджень так само ефективна, як і класичні консультації в кабінеті, відмінності між цими двома форматами є — і для клієнта, і для терапевта.
Переваги онлайн-формату доволі очевидні:
- Доступність із будь-якої точки світу, економія часу на дорогу.
- Психотерапію можна не переривати під час відряджень або тривалих подорожей.
- Психологічно «простіше» встановити контакт із терапевтом. Можна бути у себе вдома і емоційно почуватися в безпеці.
- Дослідження говорять, що клієнтам легше і швидше відкриватися, ніж при очних зустрічах.
- Онлайн-терапія — чудовий варіант для тих, у кого немає доступу до якісних фахівців в їхньому місті, наприклад, якщо людина живе в маленькому місті.
Про обмеження говорять трохи менше, але про них теж корисно задуматися:
- В онлайн-форматі більше відповідальності на самому клієнті. При роботі в кабінеті психотерапевт відповідає за комфорт, тишу, умови. В онлайні клієнт повинен забезпечити собі тихий і безпечний простір, щоб ніхто не зайшов у кімнату, а комп'ютер та інтернет працював справно.
- Втрачається частина невербальної інформації: терапевт не бачить тіла клієнта повністю, не може проаналізувати його положення, не може відстежувати, як клієнт відсувається, або починає напружено смикати ногою. Тобто терапевт отримує менше інформації, ніж при офлайн-роботі.
- З'являється питання цифрової безпеки. Якщо робота йде не через спеціальну платформу із захищеним зв'язком, клієнту потрібно буде стежити, щоб доступ до його листування не отримали треті особи, щоб ніхто не почув його під час сесії (через закриті двері або через цифрові канали).
- Проблеми зі зв'язком трапляються. Перерви, зупинка зв'язку, спотворення окремих слів, «підвисання» можуть перешкодити роботі, хоча, виходячи з досвіду, терапевт може обігрувати такі технічні проблеми навіть на користь терапевтичного процесу.
- Більше відволікаючих чинників для клієнта — звуки, сповіщення на телефоні, інші домашні відволікання. Терапевту в середньому доводиться докладати більше зусиль для підтримки контакту, принаймні спочатку.
Усі ці обмеження цілком можна подолати, але їх важливо мати на увазі.
Коли онлайн-психотерапія не рекомендована?
Є список станів і діагнозів, при яких варто йти до психотерапевта очно:
- при суїцидальних думках і намірах,
- при психотичних станах (коли знадобиться медикаментозна терапія),
- при важких формах діагностованої психопатології,
- при тілесно-орієнтованій роботі.
У яких ситуаціях клієнти вибирають онлайн-психотерапію?
На психотерапію онлайн приходять найрізноманітніші люди з найрізноманітнішими запитами, але серед них виразно виділяються дві важливі групи:
1. Ті, кому психологічно простіше працювати в такому форматі
Наприклад, люди, які отримують психотерапію на тлі обмежень мобільності або важкої хвороби; люди із сильним тривожним розладом або агорафобією, яким важко вийти з дому і зустрітися з терапевтом очно.
2. Ті, хто в еміграції або в постійних відрядженнях
Люди, які багато подорожують, не можуть регулярно ходити в кабінет. Емігранти, як правило, шукають фахівця, який говорить своєю мовою, якого складно знайти в їхньому місті.
Важливо, що найчастіше не йдеться про рівноправний вибір між очною та онлайн-психотерапією, швидше про вибір «отримати консультацію онлайн або не отримати її взагалі».
Платформа онлайн-психотерапії Тритфілд була заснована в 2015 році, і за цей час ми провели тисячі сесій для клієнтів із 50 країн.
Ми створили її не в останню чергу тому, що знайти психолога за кордоном досить складно: складно вибрати, не всі працюють онлайн, до того ж зазвичай багато проблем з оплатою. Ми постаралися вирішити всі ці проблеми і зібрали на платформі перевірених фахівців, інтегрували систему оплати кредитною карткою і зробили свій відеосервіс. Судячи з відгуків, вийшло зручно.
Одна з центральних тем роботи клієнтів на Тритфілд — адаптація в іншій країні, еміграція. Окремий сегмент серед емігрантів — одинична еміграція, тобто не переїзд великою сім'єю, а виїзд по роботі, для навчання, коли людина їде одна. В цьому випадку їй ще складніше адаптуватися.
Як правило, мігранти приходять не тільки за глибокою роботою, а й за регулярною психологічною підтримкою. Якщо людина багато їздить або перебуває в процесі адаптації в новій країні, у неї немає стабільних і тривалих зв'язків, — зокрема за цим людина приходить у терапію. Хоча в кожному випадку все дуже індивідуально.
